医教结合筑学校疾控“防火墙”

      春夏之交，正是各种传染性疾病容易爆发的时节。在人群密集的学校，未成年的学生身体对传染病抵抗能力较弱，容易集中爆发。因此，学校历来是传染性疾病防控的重点场所。2011年以来，上海市教育和卫生部门紧密合作，共同落实“医教结合”工作，经过多年的努力，上海已经在中小学幼儿园之中，构筑起一道严密的校园传染性疾病“防火墙”，切实保障了全市学生的身体健康。

　　2011年，上海市委、市政府下发了《中共上海市委、上海市人民政府关于提高青少年身心健康水平实施学生健康促进工程的通知》（沪委发〔2011〕15号）和原上海市卫生局、市教委联合下发《关于在本市中小学和托幼机构开展“医教结合”工作的指导意见》（沪卫疾妇〔2011〕043号）后，全市实施的“医教结合”工作，实现社区卫生服务中心、学校和托幼机构的无缝隙衔接，卫生专业人员定期到学校指导和开展服务。其中，传染病防控是“医教结合”的重点工作环节。

　　在职责与分工上，上海市各级卫生和教育行政部门联合开展对学校传染病防控工作督导、检查和培训。卫生部门组织专业预防保健机构和社区卫生服务中心等，结合辖区实际不断完善“一校一医”的对接模式，加强对学校传染病防控工作的技术指导与支持；教育部门以及各高校、中等职业学校则加大对传染病防控工作的组织与管理，落实传染病防控工作的责任领导与责任人，进一步健全传染病防控工作责任制，完善传染病报告、入学新生预防接种证查验、晨间健康检查、全日健康巡查、缺勤（课）登记随访、消毒隔离等工作制度与防控方案，全面落实各项防控措施。

　　目前，上海各级各类学校已基本建立并巩固了“学校疫情报告人”制度，加强对学校传染病和因病缺课缺勤系统的监控与报告。各级疾病预防控制机构则通过技术指导与技术支持，提高了学校因病缺勤缺课网络直报的及时率和准确率，并坚持做好对每日报告疫情的监测。各级各类学校的疫情报告人一旦发现传染病病人或疑似传染病病人，会立即劝其离校、所（园）到医院就诊就医，同时向所在区县疾病预防控制机构报告，并向上级教育行政部门报告。

　　在“医教结合”工作的大背景下，上海各区县纷纷组织针对某一种传染病紧急防控的多部门联合桌面推演。在刚刚结束的闵行区手足口病疫情防控技能桌面推演中，由区卫生计生委牵头，区疾控中心流调队伍人员、各社区卫生中心防病工作人员和幼儿园保健老师共同组成参演人员，上海市卫计委、市疾控中心急性传染病防治科和消毒科专家、复旦大学公共卫生学院专家、区卫计委和区教委有关领导组成评委团。推演的必答题内容涉及：托幼机构晨检工作、疫情发现与报告；社区卫生服务中心疫情报告、现场流行病学调查、初报、续报、结案等。区疾控中心疫情报告、组织协调、现场流行病学调查、措施落实、采样送检、消毒隔离及个人防护等。通过推演，各部门进一步熟悉了手足口病聚集性疫情处置流程，从小、尽早控制暴发疫情苗子，同时评估了托幼机构对手足口病疫情管理标准的熟悉程度，社区卫生服务中心对手足口病疫情的响应及时性和规范性，消毒隔离知识掌握程度，提高了集体单位和社区卫生服务中心、区疾病预防控制中心对手足口病防控的认识，全面掌握手足口病的疫情报告、现场流行病学调查与处置等流程，达到规范流程，锻炼队伍的目的。（文/袁征）